Tvang til at spise

[Artikel opdateret den 18/09/2023]

Tvangsspisning, som ofte gemmes væk af beskedenhed eller frygt, ødelægger vores forhold til mad og kan være tegn på en følelsesmæssig lidelse eller utilpashed. Fordi de er misforståede, tør folk, der lider af dem, ikke altid betro sig til deres omgivelser eller kontakte en professionel. Men jo tidligere de bliver behandlet, jo mere effektiv er behandlingen.

Tvangsspisning? Hvad er det egentlig, vi taler om?

Når vi tænker på tvangsspisning, tænker vi ofte på en spiseforstyrrelse, der er ret velkendt i vores samfund: bulimi.

Men det er vigtigt at skelne mellem de 2:

Et bulimisk anfald er, når en person spiser store mængder mad, ikke nødvendigvis efter eget valg, med en følelse af tab af kontrol og ingen glæde ved at spise, regelmæssigt efterfulgt af kompenserende adfærd: kaloriebegrænsning, opkastning, indtagelse af afføringsmidler, faste, intensive sportssessioner osv. Personer, der lider af bulimi, har ofte en vægt, der betragtes som ‘normal’ (BMI mellem 18,5 og 25).

Når der ikke er nogen kompenserende adfærd, kaldes tilstanden bulimisk hyperfagi.

Tvangsspisning svarer til spisning af udvalgte fødevarer med en forestilling om madglæde, med eller uden udvikling af kompenserende adfærd. Personer med tvangsspisning har tendens til at være overvægtige.

Den største forskel, bortset fra mængden af mad, der indtages, vil være forestillingen om nydelse.

Bulimi er en ægte spiseforstyrrelse, mens tvangsspisning er mere beslægtet med det, vi kan kalde “forstyrret spisning”. Selv om symptomerne på forstyrret spisning er mindre alvorlige end ved en spiseforstyrrelse, kræver de stadig omfattende behandling (diætetisk, psykologisk, følelsesmæssig osv.).

Hvad er årsagen til tvangsspisning?

Der er flere mulige årsager, enten hver for sig eller kombineret:

• Mangel på kalorier: når en diæt er for restriktiv, med måltider, der er for lette og ikke giver kroppen den rette mængde kalorier. Denne mangel på kalorier fører til impulsiv spisning, næsten ukontrollerbare impulser på bestemte tidspunkter af dagen eller følelsen af ikke at kunne holde op med at spise.
• Kognitiv begrænsning : Man forsøger at kontrollere, hvad man spiser, og hvordan man spiser, for at tabe sig eller holde vægten.
• Et dårligt spisemønster: måltider, der ligger for langt fra hinanden i tid, hvilket tidobler sulten og øger risikoen for impulsivitet ved måltiderne.

Det er ofte utilfredshed med kroppen, der fører til, at man bevidst indfører drastiske diæter for at tabe sig hurtigt, hvilket kan føre til tvangsspisning.

• Serotonin, også kaldet “velværehormonet “, kan udskilles mindre af kroppen, når der er daglig stress, hvilket gør det sværere at træde et skridt tilbage og tage tid til sig selv, kombineret med søvnforstyrrelser og træthed. Alt dette kan også føre til sukkertrang, hvilket igen kan føre til tvangsspisning sidst på eftermiddagen, især hvis frokosten ikke er fuld eller tilstrækkelig.
• Håndtering af følelser: Det at spise skaber umiddelbar nydelse og kan af nogle mennesker bruges til at “bedøve” visse følelser, som de ikke ønsker at føle: angst, en følelse af tomhed, visse følelser eller nogle gange smertefulde tanker. Tvangsspisning giver øjeblikkelig lindring.

Tvangsspisning: Hvad er løsningerne?

Det første skridt er at identificere årsagen , så den rigtige behandlingsstrategi kan sættes i værk.

• Hvis du er utilfreds med din krop og gerne vil tabe dig, kan et møde med en diætist/ernæringsekspert hjælpe dig med at etablere en passende kost. Målet vil være at genoptage en tilstrækkelig kost med regelmæssige måltider hver 4. til 5. time. Man skal sørge for ikke at springe måltider over og balancere sin kost med et indtag af stivelse til hvert måltid. Samtidig kan du også arbejde med dine sult- og mæthedsfornemmelser ved f.eks. at praktisere mindful spisning. Denne tilgang vil hjælpe dig med at reducere tvangshandlinger og tabe dig mere roligt. Tøv ikke med at kontakte en professionel, der er uddannet i den psykoadfærdsmæssige tilgang, eller en diætist med speciale i spiseforstyrrelser.
• I tilfælde af serotoninmangel kan kostvejlederen også hjælpe dig ved at anbefale fødevarer, der er rige på tryptofan for at stimulere serotoninudskillelsen, ved at vejlede dig om spisevaner, stress og søvn og ved at lære dig at tage vare på dig selv og respektere dine behov. Alle disse råd og færdigheder vil være meget gavnlige for at begrænse tvangshandlinger og få dig til at føle dig bedre tilpas. Diætister, der er uddannet i mikronæring, vil også kunne rådgive dig om de rigtige kosttilskud, hvis det er nødvendigt.
• Hvis du har indtryk af, at dine tvangsspisevaner er tæt knyttet til din følelsesmæssige og psykologiske tilstand: de opstår, når du er nedtrykt, ked af det, ensom osv. Hvis du fører en maddagbog, hvor du registrerer dine følelser, kan du identificere de faktorer, der udløser dine tvangshandlinger, eller tværtimod dem, der får dig til at føle dig godt tilpas. Psykologen, der praktiserer CBT (kognitiv og adfærdsmæssig terapi), og adfærdsdiætisten vil kunne støtte dig.

Ud over diætetik og/eller psykologi kan andre komplementære tilgange også være af interesse:

• Sofrologi til at hjælpe med at håndtere følelser og stress.
• Hypnoterapi til at hjælpe dig med bedre at lytte til dine spisefornemmelser og respektere dem.
• Meditation til at reducere stress.
• Mindful spisning for at lette tvangshandlinger.

Tvangsspisning skader ofte vores forhold til mad. At spise bør altid være et øjeblik af nydelse og deling. Når det ikke længere er tilfældet, kan den simple handling at spise blive en reel kamp.

Lad ikke tvangsspisning diktere din dagligdag, tal med nogen tæt på dig eller en sundhedsprofessionel. Det vigtigste er at tale om det, så du kan begynde at tage ansvar og gradvist forbedre dit velbefindende.

Pas godt på dig selv.