Mikrobiotaen

[Artikel opdateret den 18/09/2023]

Mikrobiota kommer af det græske mikro “lille” og -biote “liv”. Tidligere kendt som tarmfloraen, er det vores indre hemmelige have.

Der lever 100.000 milliarder bakterier i vores tarme, 10 gange flere end antallet af celler i vores krop. Vi er et veritabelt økosystem med mange “arter”, der lever sammen og hjælper hinanden.

Hvert individ har en specifik mikrobiota, og den er ikke sammenlignelig med naboens. Denne mikrobiota er skrøbelig. Vi skal se på vores tarm, som vi kalder vores “anden hjerne”, og derefter på selve mikrobiotaen: vores bakterier!

Tarmen, vores anden hjerne

Måske endda den første hjerne… når vi observerer en nyfødt baby, er det ikke dens cerebrale udvikling, der informerer den om dens primære behov, men dens mave! Sult vækker det, gråd kan betyde kolik eller bøvsen … Mange udtryk i vores franske sprog er knyttet til denne anden hjerne. Som f.eks: Le ventre noué, la peur au ventre, l’estomac dans les chaussettes … alle disse udtryk vidner om forbindelsen mellem hjernen og tarmen.

Tarmen er et intelligent organ, udstyret med neuroner, ligesom hjernen. Der er 200 millioner neuroner i vores fordøjelseskanal. Tarmen er meget stor, i gennemsnit 6,5 m og 250 m², når den er foldet ud (på størrelse med en tennisbane!).

Disse to nervesystemer er forbundet af vagusnerven og bruger de samme neurotransmittere og derfor det samme sprog! Maven er derfor direkte forbundet med følelser. Serotonin giver for eksempel hjernen en følelse af velvære, og i maven styrer det immunforsvaret. 95% af dette serotonin produceres og frigives i blodbanen via tarmen for at nå hypothalamus, som styrer vores følelser. Bakterierne i vores mikrobiota kommunikerer med vores celler, så beskederne påvirker vores humør.

Så når der er en anomali i kommunikationen mellem de to hjerner, ser vi fordøjelsespatologier som irritabel tyktarm. Der er ingen organisk årsag eller patologi. I disse tilfælde afsløres en fejl mellem nerverne og slimhinderne med det resultat, at neuronerne hos disse patienter er meget mere følsomme.

Mikrobiotaen

Vi er et økosystem; vi har mere bakterielt DNA end menneskeligt DNA!

Jo rigere vores mikrobiota er, jo sundere er vi, og omvendt.

Disse “mikrober” hjælper os hver dag, fordi de virker på :

• Fordøjelse og absorption
• Produktionen af kortkædede fedtsyrer, som er anti-inflammatoriske
• Produktion af K-vitamin og gruppe B-vitaminer
• Immunitet (80% af vores immunforsvar er styret af vores bakterier og stammer fra mikrobiotaen)
• Hjernen ved at udskille stoffer
• Sikkerhed, da de gør os i stand til at afgøre, hvad der er giftigt for vores krop.

Der offentliggøres nye undersøgelser om dette emne hver uge. I disse år er der et fald i mangfoldigheden af vores bakterier, hvilket menes at være forbundet med en øget risiko for at udvikle kroniske sygdomme som hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Og resultaterne viser bakteriernes indflydelse på disse sygdomme.

INRA studerer mikrobiotaens genom (meta-ic program) med det formål at opdage bakteriernes rolle i for eksempel fedme. Undersøgelsen konkluderede, at overvægtige forsøgspersoner havde en svækket mikrobiota, især i akkermansia muciniphila-stammen.

Vores mikrobiota har ændret sig over tid som et resultat af flere faktorer

Kost

Jo mere industrialiseret vores kost er blevet, jo fattigere er vores mikrobiota blevet, fordi vi indtager færre og færre fibre. Og fibre er det vigtigste substrat for vores bakterier.

Den stigende tilstedeværelse af fødevaretilsætningsstoffer underminerer også mangfoldigheden i vores mikrobiota. Som E433 E466 (tilsætningsstoffer, der er godkendt på markedet), som er meget udbredte på grund af deres emulgerende egenskaber, men som har ødelæggende konsekvenser for tarmbakterierne.

Denne mangel på bakteriel diversitet øger risikoen for at udvikle kroniske sygdomme.

Antibiotika

Antibiotika er naturligvis nødvendigt i visse tilfælde, men pas på vores mikrobiota: Hvis vi tager antibiotika, kan vi miste bakteriestammer i vores tarme for altid. Antibiotika udrydder både patogene og ikke-patogene bakterier. Vi skal bare gøre bedre brug af antibiotika uden at misbruge dem.

Kejsersnit

Kejsersnit bliver mere og mere almindelige. I Brasilien og Kina, for eksempel, har nogle byer en kejsersnitrate på 80-90%. Med denne procedure sluger barnet ikke de vaginale bakterier undervejs. Selv hvis barnet efterfølgende udvikler sin mikrobiota ved at die, ved at være i kontakt med andre … vil det ikke være i stand til at kompensere for den sammensætning, det ville have skabt ved en vaginal fødsel. Og det vil der ikke blive kompenseret for.

Vi undersøger i øjeblikket ideen om at behandle nyfødte babyer med vaginale bakterier. Barnet sutter på en prøve fra moderens vagina for at opbygge sin egen flora.

Projekter og fremtiden

Transplantation af mikrobiota

Hvert år dør 29.000 mennesker i USA af en resistent bakterie: Clostridium difficile. Efter antibiotikabehandling udnytter clostridium ofte den plads, der er blevet frigjort i floraen efter behandlingen, til at slå sig ned.

Når alle antibiotiske behandlinger har slået fejl, foreslås denne fækale transplantationsteknik. Kompatibel menneskelig afføring indsamles for at behandle patienter. De virker derefter som et lægemiddel og kurerer patienterne inden for 24 timer. Og dette med en succesrate på 94% for bærere af clostridium difficile, hvilket er spektakulært (sammenlignet med 30% med antibiotika). Disse succesrater er umulige at opnå med noget lægemiddel. Transplantationen udføres via endetarmen eller næsen (nasogastrisk sonde). Denne teknik er i øjeblikket kun godkendt til clostridium difficile.

En global svøbe: fedme

Undersøgelser viser, at overvægtige patienter har en svækket mikrobiota. Forsøg på mus viser, at transplantation af en mikrobiota fra en rask mus resulterer i vægttab hos overvægtige mus. Det ser ud til at være en meget lovende vej, og det gælder også for diabetes.