Dysbiose i tarmen

[Artikel opdateret den 18/09/2023]

Tarmdysbiose er en forstyrrelse af bakteriefloraen i fordøjelseskanalen. Årsagerne omfatter kronisk stress, kost og uberettiget brug af antibiotika og stimulanser (alkohol). Symptomerne på tarmdysbiose omfatter mavesmerter, oppustethed, appetitløshed, diarré eller forstoppelse. Probiotika og en passende diæt bruges til at behandle syge tarme. Dysbiose kan føre til mere alvorlige sygdomme, såsom cøliaki eller irritabel tyktarm.

Hvad er tarmdysbiose?

Fordøjelseskanalen ligger på et lille sted i kroppen og spiller en nøglerolle i optagelsen af næringsstoffer, der indtages i form af mad. Men det er ikke dens eneste rolle. Det meste lymfevæv findes i fordøjelsessystemet. Lymfocytter er ansvarlige for vores krops immunitet.

Tarmfloraen er derfor ansvarlig for beskyttelsen mod patogener. Disse mikroorganismer, der er skadelige for mennesker, kan også komme ind i vores kroppe gennem vores mad. Stofferne i vores medicin kan også have en negativ effekt på tarmens mikroflora, hvilket fører til en reduktion i antallet af bakterier af slægten Lactobacillus. Disse bakterier lever i fordøjelseskanalen og har beskyttende funktioner.

En mangel på disse værdifulde bakterier fører til en deregulering af tarmfloraen og dermed til tarmdysbiose. Dysbiose forekommer med jævne mellemrum hos mange mennesker. Men det kan være meget irriterende og svært at regulere.

Årsager til tarmdysbiose

Mange faktorer kan påvirke udviklingen af tarmdysbiose.

De mest almindelige årsager til tarmdysbiose er langvarig antibiotikabehandling og dårlig kost.

Antibiotika hjælper os med at bekæmpe skadelige patogener, men de ødelægger også de gavnlige tarmbakterier, der understøtter immunforsvaret. Protonpumpehæmmere, dvs. medicin mod halsbrand og smertestillende medicin, har også en ødelæggende effekt på tarmfloraen.

De bakterier, der findes i tarmslimhinden, er værdifulde, fordi de :

• hjælper i fordøjelsesprocessen
• letter dannelsen af nødvendige vitaminer
• fungerer som et beskyttende skjold for tarmepitelet mod patogene stoffer;
• neutraliserer toksiner
• understøtter virkningen af medicin
• forbedre immunsystemets funktion i tarmslimhinden.

Oftest er der flere årsager til dysbiose, og langvarig antibiotikabehandling er den sidste fase, der fører til tarmdysbiose. Tarme uden gavnlige bakterier er ude af stand til at udføre deres immunfunktion korrekt. For at støtte deres arbejde skal der anvendes probiotisk behandling (probiotisk terapi).

Underernæring kan også bidrage til dysbiosen. Lavt indtag af kostfibre, overdrevent forbrug af stærkt forarbejdede fødevarer, overdrevent alkoholforbrug og lavt vandforbrug kan skade tarmens mikrobiota alvorligt. En stressende livsstil og miljøforurening påvirker også tarmens mikroflora.

Probiotika hjælper med at genopbygge den tarmmikroflora, der er blevet ødelagt af antibiotika. De forsyner kroppen med gode bakterier som Lactobacillus og Bifidobacterium. Disse bakterier hjælper med at genoprette fordøjelsessystemet til det normale.

Symptomer

Symptomer på tarmdysbiose kan være

• mavebesvær og luft i maven
• diarré eller forstoppelse
• ændringer i afføringens konsistens;
• Kvalme
• opkastning;
• vægttab;
• væksthæmning;
• mangel på appetit;
• halsbrand.

Symptomerne er så foruroligende, at de ikke kan ignoreres. Ubehandlet dysbiose kan udvikle sig til mere alvorlige sygdomme som infektioner, mave-tarm-sygdomme og kroniske sygdomme i lever, nyrer, hud og åndedrætsorganer. Hvis den ikke behandles, kan den også føre til lidelser i immunsystemet som cøliaki, fødevareintolerance, reumatoid arthritis og tilbagevendende infektioner.

Diagnose

Når man har fået mistanke om tarmdysbiose, bør man foretage en afføringsanalyse og en afføringskultur. Grupper af mikroorganismer bør kvantificeres:

• Normal resident flora: E. coli, Enterococcus sp. Lactobacillus sp., Bifidobacterium sp., Bacteroides sp. blandt andre;
• Forbigående mikroorganismer: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp., Staphilococcus sp. Streptococcus sp., laktose-negativ E. coli osv.
• Enteropatogen flora: Salmonella sp, Yersinia sp osv.
• Gærsvampe: Candida sp;
• Skimmelsvampe: Aspergillus sp;
• Parasitter og vira ved mistanke om mere fremskreden dysbiose.

Afføring betragtes som normal, hvis den indeholder optimale koncentrationer af følgende mikroorganismer:

• E. coli:
• Enterococcus sp;
• Lactobacillus sp;
• Bifidobacterium sp;
• Bacteroides sp. og Prevotella sp.

Behandling

Når der er stillet en endelig diagnose af tarmdysbiose, er hovedformålet med behandlingen at genskabe balancen i tarmfloraen. Målet er at skabe de bedst mulige betingelser for at normalisere tarmens permeabilitet, motilitet, metabolisme og andre tarmfunktioner. En naturlig måde at opnå denne balance på er at give probiotika.

Probiotika er (normalt) orale midler, der indeholder stammer af Lactobacillus og Bifidobacterium. Når de indføres i tarmene, hjælper de med at genkolonisere dem med gavnlige mikroorganismer og dermed beskytte dem mod patogene indtrængere. Når du vælger et probiotikum til oral indtagelse, skal du kontrollere, at det indeholder levende bakteriekulturer. Probiotika er fuldstændig uskadeligt for helbredet. Fordelen ved orale probiotiske præparater er utvivlsomt, at de kan bruges under antibiotikabehandling.

Hvordan kan tarmdysbiose forebygges?

For at forebygge tarmdysbiose er vi nødt til at prioritere plantebaserede fødevarer. Vi skal sørge for, at vores kost hovedsageligt består af frugt og grønt, bælgfrugter, naturlig tørret frugt, fuldkorn, knolde og frø. Det er en af de bedste måder at passe på vores mikrobiota på.

På den anden side bør du begrænse dit forbrug af animalske proteiner. Du bør få alt dit protein fra plantebaserede fødevarer. Men hvis du også ønsker at indtage animalske proteiner, bør det ske med måde. De bedste muligheder er små blå fisk og økologiske æg. Forarbejdet rødt kød bør undgås eller begrænses så meget som muligt.

Spis fedt af god kvalitet. Ekstra jomfruolivenolie, valnødder, avocado og oliefrø (hør, sesam, græskar, solsikke) har en fremragende lipidprofil. Desuden er disse fødevarer rige på polyfenoler, som har en gavnlig effekt på vores mikrobiota. Valnødder, især mandler og pistacienødder, har en stærk præbiotisk effekt. Desuden ser det ud til at øge forekomsten af Lactobacillus og Bifidobacterium i vores tarmmikrobiota, hvis vi spiser dem.

Tilbered maden på en sund måde. Dampning, blanchering, wokning og stuvning over svag varme er de bedste muligheder. På den måde kan vi få mere ud af de fytokemiske forbindelser, der findes i grøntsagerne.

Undgå stress, rygning, alkohol og en stillesiddende livsstil. Regelmæssig motion har en positiv effekt på vores tarmmikrobiota. Så meget desto mere grund til at være fysisk aktiv.