Folinsyremangel: Symptomer og behandlinger

[Artikel opdateret den 18/09/2023]

Folinsyremangel indikerer et utilstrækkeligt indtag af dette element, også kendt som vitamin B9 og folater. Denne anomali forhindrer kroppen i at være sund, da den ikke kan finde de næringsstoffer, den har brug for til at fungere ordentligt. Dette problem er almindeligt. Det forårsages af en ubalanceret kost eller en stigning i behovet. Uanset årsagen er det vigtigt at identificere symptomerne for at afgøre, om behandling er nødvendig eller ej.

Fokus på folinsyre

Beskrivelse af folinsyre

Folsyre, folat og vitamin B9 refererer til det samme næringsstof, nemlig et vandopløseligt vitamin. Det har en livsvigtig funktion i kroppen, i dette tilfælde i den metaboliske mekanisme.

Folinsyre spiller en række forskellige roller:

• Under embryonal vækst: Næringsstoffet er involveret i væksten af genetisk information og i syntesen af fosterets nervesystem;
• Under cellefornyelse: folat sikrer udviklingen af blodceller i knoglemarven;
• Under produktionen af røde og hvide blodlegemer: en smidig proces forebygger anæmi;
• I overgangsalderen: folinsyre lindrer symptomerne på overgangsalderen ved at kombinere med sporstoffer. For eksempel lindrer et tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer hedeture.

Fødevarekilder

Forskellige typer fødevarer er kilder til folinsyre. Du finder store mængder i lever fra oksekød, svinekød og fjerkræ. Grønne bladgrøntsager er også rige på folinsyre, især salater og spinat. Her er en liste over fødevarer, du skal holde øje med for at forebygge folinsyremangel. Indholdet af vitamin B9 svarer til 100 g af følgende fødevarer:

• Ølgær: 2500 µg ;
• Leverpostej af fjerkræ: 320 µg ;
• Purløg, mynte, persille: mellem 110 og 198 µg ;
• Melon: 98 µg ;
• Spinat: 175 µg ;
• Kogt broccoli, rosenkål: mellem 102 og 110 µg ;
• Mælkebøtte: 191 µg ;
• Saint Marcellin-ost: 133 µg ;
• Lever fra torsk: 263 µg ;
• Lever fra lam, kvie eller kalv: 155 til 330 µg ;
• Mandel, pistacie, valnød, hasselnød, jordnød: 93 til 198 µg ;
• Berigede kornprodukter (morgenmad): 118 til 333 µg ;
• Rå sojabønnekim: 105 µg ;
• Kogt hårdkogt æg: 106 µg ;
• Gedeost: mellem 80 og 100 µg.

Anbefalet dagligt indtag

En af de bedste måder at indtage folinsyre på er ved at følge den anbefalede daglige tilførsel, så man undgår, at for meget folinsyre fører til overdosering.

Find ud af, hvor meget folinsyre du skal indtage om dagen, afhængigt af din alder:

• Baby fra 0 til 6 måneder: 65 µg ;
• Baby fra 7 til 12 måneder: 80 µg ;
• Baby i alderen 1-3 år: 150 µg;
• Børn i alderen 4 til 8 år: 200 µg ;
• Børn i alderen 9 til 13 år: 300 µg;
• Mænd og kvinder på 14 år og derover: 400 µg ;
• Gravide kvinder: 600 µg;
• Ammende kvinder: 500 µg.

Medicinske anbefalinger

Her er de situationer, hvor læger anbefaler at tage folinsyre:

• Graviditet: Gravide kvinder anbefales at tage et tilskud på 400 mg folinsyre i 2 måneder før graviditeten og 1 måned efter undfangelsen. Dette er for at forhindre dysfunktion af fosterets neuralrør;
• Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme: mangel på vitamin B9 og B12 fører til overdreven produktion af homocystein, et element, der er forbundet med risikoen for hjerte-kar-sygdomme;
• Overvinde folinsyremangel: det er afgørende for at bekæmpe de symptomer, der er forbundet med manglen;
• At hjælpe ældre med at bevare deres intellektuelle evner: tabet af intellektuelle evner hos ældre kan være resultatet af folatmangel.

Folinsyremangel

Årsager

Folinsyre er til stede i mange fødevarer. En varieret kost kan være med til at forebygge mangel. Stofskiftet og livsstilen kan være roden til problemet.

Her er en ikke-udtømmende liste over årsager til folinsyremangel:

• Absorptionsproblemer: Alder, leversygdomme og gastrointestinale sygdomme som cøliaki eller kronisk diarré forhindrer, at folsyre absorberes ordentligt. Medicin som antikonvulsiva kan også være kilden til problemet.
• Øget behov: Lymfomer, leukæmi og/eller karcinomer øger behovet for vitamin B9.
• En restriktiv diæt: Personer, der lider af phenylketonuri, udsættes for en diæt baseret på fødevarer med et lavt indhold af folat.
• En kost baseret på gedemælk: Spædbørn, der får gedemælk, kan have mangel på folinsyre. Næringsstoffet er fraværende.
• Graviditet og/eller amning: Behovet for folat stiger betydeligt hos gravide og ammende kvinder. Deres kroppe har brug for dem til at udvikle nyt væv hos moderen og fosteret.
• Alder: Personer over 65 år har svært ved at optage folat fra kosten på grund af ændringer i deres mave-tarm-system.
• Rygning og alkohol: Alkohol påvirker leveren. Den kan ikke længere oplagre folater. De udskilles derefter i urinen. Denne situation får kroppen til at øge sit behov for vitamin B9.

Symptomer

Her er nogle tegn på, at du måske lider af folatmangel:

• Koncentrationsbesvær;
• Nedsat energi;
• Svaghed ;
• Hovedpine;
• Irritabilitet;
• Hjertebanken ;
• Åndenød;
• Ændringer i hudfarve, hår og negle;
• Læsioner på tungen.

Følgende personer er i risiko for folinsyremangel:

• Gravide kvinder;
• Alkoholafhængige personer;
• Personer i den fødedygtige alder;
• Ofre for polymorfisme;
• Personer, der lider af problemer, der forhindrer dem i at absorbere næringsstoffer, såsom cøliaki.

Behandling

Mild folinsyremangel er let at behandle. Det eneste, du skal gøre, er at ændre din kost til at bestå af fødevarer, der er rige på folat. Det er f.eks. en mulighed, hvis problemet skyldes alder eller dårlig kost. Medicin er påkrævet, hvis manglen skyldes leverdysfunktion. Specifik behandling vil være lægens valg for at overvinde malabsorption af næringsstoffer. En alvorlig mangel er sværere at behandle, da det kan føre til megaloblastisk anæmi. I dette tilfælde vil der være behov for folinsyretilskud. En simpel kostændring er utilstrækkelig i denne situation.

Her er de specialister, der kan hjælpe dig, hvis du lider af folatmangel:

• En diætist: Denne fagperson er specialiseret i ernæring og kost;
• En hæmatolog: en læge, der specialiserer sig i blodsygdomme og -forstyrrelser;
• En gastroenterolog: en ekspert i spiserørsproblemer og sygdomme i mave, endetarm, tyndtarm og galdeblære.

Forholdsregler og dosering

Risikoen for overdosering af folinsyre er lav, da næringsstoffet er vandopløseligt. Man skal dog være forsigtig med ikke at overskride 5 mg om dagen for at undgå mave-tarm-problemer og/eller søvnforstyrrelser. Folater er uforenelige med visse typer medicin, især dem, der bruges til behandling af kræft. Kontakt en læge, før du begynder at tage vitamin B9.

Diagnose

En læge vil bede patienten om at få taget en blodprøve for at bestemme mængden af folat i blodet. Hvis resultatet viser et niveau på mindre end 2,5 ng/ml, kan der være tale om en mangel.

Bemærk, at normale folatniveauer ligger mellem 2,5 ng/ml og 20 ng/ml.

Lægen kan også udsætte patienten for andre tests, som f.eks:

• Methylmalonsyre i serum
• Homocystein i serum
• Folinsyre i røde blodlegemer.