Natriummangel: Symptomer og behandlinger

[Artikel opdateret den 18/09/2023]

Natriummangel, også kendt som hyponatriæmi, opstår, når niveauet af natrium i blodet er for lavt. Dette sjældne fænomen rammer ofte ældre mennesker. Det kan have flere årsager med alvorlige konsekvenser. Så det er vigtigt at vide, hvad der forårsager det, hvordan man forebygger det, og hvilke behandlinger der findes. Jeg inviterer dig til at opdage dem i de følgende linjer.

Alt, hvad du har brug for at vide om natriummangel

Natriums rolle

Natrium er et mineralsalt med symbolet Na i det periodiske system af grundstoffer. Sammen med klor danner det bordsalt. 1 g bordsalt indeholder ca. 400 mg natrium. Natrium findes i den interstitielle væske (den væske, der omgiver cellerne) og i blodet. Forskellige former for hormoner regulerer koncentrationen i blodet, nemlig antidiuretisk hormon og aldosteron. Tilstedeværelsen af mineralsalt er vigtig på grund af dets mange funktioner.

Natrium sikrer blandt andet

• Korrekt funktion af muskelsammentrækning;
• Kommunikation af nerveimpulser gennem polarisationsmekanismen;
• Regulering af blodtrykket (jo mere normalt natriumniveauet er, desto bedre er blodtrykket);
• Hydro-elektrolytbalancen (plasmanatriumniveauet).

Natriummangel eller hyponatriæmi

Natriummangel eller hyponatriæmi er resultatet af lave natriumniveauer i blodet, især under 135 mmol/L. Det er hverken en sygdom eller et symptom, men snarere en biologisk anomali. Det normale niveau af natrium i blodet ligger mellem 135 og 145 mmol/L. På dette niveau er fortynding af kropsvæsker normalt. Under dette interval er det signifikant. Det betyder, at der er en ubalance mellem vand og mineralsalt. Vand er mere til stede end natrium. Det er derfor nødvendigt at genoprette balancen mellem dem for at undgå mineralsaltmangel.

Symptomer på natrium-mangel

Mild hyponatriæmi vil sandsynligvis ikke give nogen symptomer. Det er, når det bliver lidt mere alvorligt, at det skaber følgende tegn:

• Hovedpine
• Sløvhed
• Forvirring;
• Kvalme
• Rastløshed;
• Nedsat energi/træthed.

Hvis den biologiske abnormitet er mere alvorlig, kan den forårsage :

• Opkastning;
• Epileptiske anfald;
• Muskelsvaghed;
• Muskeltrækninger;
• Kramper;
• Koma.

Komplikationer

Natriummangel kan have alvorlige konsekvenser, hvis det fortsætter ubehandlet. Følgende er almindelige komplikationer ved denne biologiske anomali, når den er alvorlig:

• Overførsel af overskydende vand til kroppens og hjernens celler;
• Hævelse af hjernevæv;
• Psykiske adfærdsforstyrrelser.

I ekstreme tilfælde kan alvorlig hyponatriæmi føre til døden.

Årsager til natriummangel

Årsager

En unormal mængde natrium i blodet kan være forårsaget af en række faktorer, herunder

• Indtagelse af medicin, der fremmer vanddrivende funktion;
• Opkastning;
• Alvorlig diarré;
• Hjerteproblemer som f.eks. kongestivt hjertesvigt;
• Indtagelse af ecstasy;
• Overdrevent vandforbrug;
• Dehydrering;
• Indtagelse af visse typer medicin, f.eks. smertestillende eller antidepressiv medicin;
• Leverlidelser;
• Diabetes insipidus (en sygdom, der forhindrer kroppen i at syntetisere antidiuretiske hormoner);
• Problemer med binyrerne, især Addisons sygdom;
• Inappropriate antidiuretic hormone syndrome eller IADHS, som er ansvarlig for væskeophobning;
• Nyresygdom som f.eks. nyresvigt;
• Hypothyroidisme (svaghed i skjoldbruskkirtlen);
• Cushings syndrom, årsagen til høje kortisolniveauer;
• Primær polydipsi, en faktor, der fører til en hyppig følelse af tørst.

Risikofaktorer

Følgende risikofaktorer kan forårsage hyponatriæmi:

• Alder;
• At bo i et varmt klima;
• Brug af antidepressiva;
• At være sportsudøver på højt niveau;
• Diæt med lavt natriumindhold;
• Hjertesvigt;
• Nyresygdom.

Diagnose af natrium-mangel

Tøv ikke med at opsøge en læge, hvis du oplever symptomer på natriummangel. Lægen vil diagnosticere din tilstand ved at måle niveauet af mineralet salt i dit blod. Metaboliske tests kan udføres ved at tage blodprøver og/eller analysere urin. Det kan kræves som en del af en rutineundersøgelse, også selvom patienten ikke har nogen symptomer. Lægen tager en række faktorer i betragtning, når han/hun stiller diagnosen, herunder om patienten tager medicin. Diagnosen fører til to resultater:

• Lavt natriumindhold i blodet: Kroppen mister en masse mineralsalte, hvis dette resultat er forbundet med et højt natriumniveau i urinen;
• Højt natriumindhold i blodet: Kroppen har svært ved at absorbere natrium, hvis dette resultat er kombineret med et højt niveau af mineralsalte i urinen.

Forebyggelse af natriummangel

Anbefalet dagligt indtag

Her er det anbefalede daglige indtag af natrium:

• Baby 0-6 måneder: ca. 120 mg/d ;
• Baby fra 7 måneder til 1 år: ca. 360 mg/d;
• Baby i alderen 1 til 3 år: ca. 1.000 mg/d;
• Børn i alderen 4 til 8 år: ca. 1.200 mg/d;
• Børn i alderen 9 til 13 år: ca. 1.500 mg/d;
• Voksne i alderen 18 til 50 år: ca. 1.500 mg/d;
• Ældre over 50 år: ca. 1.300 mg/d;
• Ældre på 70 år og derover: ca. 1.200 mg/d.

Det er vigtigt at vide, at bordsalt dækker næsten 20 % af vores daglige natriumbehov. Resten kommer fra fødevarer, især de fødevarer, jeg vil nævne i næste afsnit.

Kilder til natrium i kosten

Her er de fødevarekategorier, der er kilder til natrium:

• Pålæg: tørskåret skinke, skinke uden svær, affedtet skinke, tørret skinke, røget skinke, tørskåret ren svinekødspølse, tørrullet bacon;
• Krydderier: ikke-jodiseret hvidt salt, gråt havsalt, sojasauce, sennep, ikke-fluoreret og ikke-jodiseret fleur de sel, grønne oliven i saltlage, ketchup;
• Oste: Saint-Marcellin, Roquefort, komælksost, fårefeta, blåskimmelost fra Auvergne, blåskimmelost fra komælk;
• Fisk: pocheret saltet torsk, ansjosfileter i olie, røget sild i olie, røget laks;
• Bouillon: dehydreret oksebouillon, dehydreret grøntsagsbouillon, dehydreret kødbouillon;
• Eksotiske og kinesiske supper;
• Appetitvækkere: kartoffel- og/eller majschips, kartoffelsouffléer, ostefyldte kiks, tortillas, kiks, rejechips.

Gode vaner at tage til sig

Indfør disse vaner i varmt vejr for at undgå natriummangel:

• Drik ikke kun vand. Vælg vandholdige fødevarer som meloner, agurker, ananas, appelsiner, tomater og vandmelon;
• Hold dig ude af solen, når det er meget varmt udenfor;
• Afbalancer din kost for at opretholde den rette mængde natrium;
• Fugt din hud regelmæssigt, når du går ud.

Behandling af natrium-mangel

Der er to muligheder for at behandle den biologiske anomali. Lægen kan vælge at balancere mængden af natrium i blodet. Personer, der lider af mild hyponatriæmi forårsaget af livsstil eller medicinering, vil blive rådet til at:

• Drikke mindre væske, især mindre end en liter om dagen;
• skifte til anden medicin eller revurdere dosis af medicinen.

I tilfælde af mere alvorlige symptomer kan speciallægen anbefale hospitalsindlæggelse. Patienten vil få intravenøs medicin for at balancere natriumniveauet. Den anden mulighed for patienten er den underliggende behandling. Dette anbefales i tilfælde af hyponatriæmi på grund af en hormonel forstyrrelse eller en medicinsk tilstand.