Jodmangel: Symptomer og behandlinger

[Artikel opdateret den 18/09/2023]

Jodmangel er et fænomen, der rammer mange lande verden over, især udviklingslandene. Det kan have alvorlige konsekvenser for helbredet, og man skal ikke tage let på det. Her er de vigtigste symptomer og mulige behandlinger.

Hvad er jodmangel?

Jod er et sporstof, som er afgørende for skjoldbruskkirtlens produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne kirtel er placeret i bunden af halsen. Den spiller en afgørende rolle for, at kroppen fungerer korrekt. For eksempel styrer den humør, vægt, kropstemperatur, hjerne- og hjertefunktion m.m. Kort sagt sørger skjoldbruskkirtlen for, at kroppens organer fungerer optimalt. Derfor vil en jodmangel fuldstændig forstyrre kroppens stofskifte.

Hvad er årsagerne til jodmangel?

Den vigtigste årsag til jodmangel er mangel på jod i kosten. Faktisk har det vist sig, at de mennesker, der oftest lider af alvorlig jodmangel, er dem, hvis kost har et lavt indhold af jod. Jod er til stede i bordsalt, som hjælper med at balancere jodniveauet i kroppen.

Folk, der ikke har adgang til jodsalt, har større risiko for at lide af jodmangel. Generelt er folk, der bor i bjerge langt fra havet, og folk i udviklingslande mest påvirket på grund af deres kost.

Hvad er tegnene på jodmangel?

Jodmangel kan vise sig på flere måder og kan variere fra person til person og alt efter alder:

• Hyperthyreoidisme eller hævelse af skjoldbruskkirtlen;
• Hypothyroidisme eller lav skjoldbruskkirtelfunktion
• Endemisk kretinisme
• Mental retardering

Hyperthyreoidisme

Mere specifikt en kolloid eller nodulær struma, der skyldes hævelse af skjoldbruskkirtlen. Dette er den mest almindelige manifestation af jodmangel. Når jodindtaget fra kosten bliver kritisk, begynder skjoldbruskkirtlen at svulme op for at koncentrere det resterende jod i kroppen på sit niveau. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan begynde i barndommen og blive mere udtalt i puberteten. Her er de vigtigste symptomer på hyperthyreoidisme:

• Hurtigt vægttab, selv om appetitten øges;
• En regelmæssig og vedvarende stigning i hjertefrekvensen, især under søvn;
• Muskelsvaghed og rysten på hænderne;
• Hedeture;
• Næsten umættelig tørst
• Irritabilitet og nervøsitet
• Diarré, opkastning og kvalme;
• Skørt hår og varm, klam hud.

Hypothyreoidisme

Når niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen bliver for lavt, opstår der hypotrofi af skjoldbruskkirtlen, eller hypothyreoidisme. Dette medfører en generel reduktion i alle kroppens funktioner med følgende symptomer:

• Hævet ansigt;
• Tunge øjenlåg;
• Hår, der tager lang tid om at vokse ud igen og er skørt;
• Skøre og rillede negle
• Pudrede fingre;
• Gullig hudfarve;
• Hæs stemme;
• Nedsat hørelse;
• Langsommere psykomotoriske funktioner;
• Depression ;
• Generaliseret træthed ;
• Forstoppelse ;
• Vægtøgning ;
• Kramper og ledsmerter;
• Menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
• Infertilitet.

Endemisk kretinisme

Endemisk kretinisme rammer oftest nyfødte børn, hvis mødre lider af jodmangel. Symptomerne omfatter

• Døvhed og mutisme;
• Mental retardering;
• Langsom vækst, som kan føre til dværgvækst;
• Skelen ;
• Vanskeligheder med at kontrollere lemmernes bevægelser med præcision;

Mental retardering

Endelig er mental retardering det alvorligste symptom på alvorlig jodmangel, især hos børn. Deres kroppe har faktisk ikke udviklet sig normalt, hvilket resulterer i et åbenlyst mentalt og fysisk underskud. Nogle børn er ude af stand til at gå i en alder af 3 år eller til at registrere ord.

Hvordan diagnosticeres jodmangel?

Der er mange måder at diagnosticere jodmangel på ved hjælp af laboratorietests. Her er de vigtigste måder at stille diagnosen på:

• Dosering af jod i urinen: Måling af jodkoncentrationen i 24-timers urin ved hjælp af specialudstyr;
• Måling af niveauet af skjoldbruskkirtel i serum (T4);
• Måling af TSH (Thyroid Stimulating Hormone) ved hjælp af radioimmunoassay;
• Diagnose ved opsamling af blod fra navlestrengen hos spædbørn;
• Diagnose ved opsamling af radioaktivt jod 131;
• Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for at vurdere dens størrelse

Behandlinger for jodmangel

Den vigtigste behandling af jodmangel er at indtage tilstrækkeligt med jod, indtil niveauerne i kroppen er i balance igen. Det kan kræve en recept på jod med eller uden levothyroxin. Børn med jodmangel bør tage levothyroxin 3 µg/kg oralt en gang om dagen i en uge.

Dertil kommer 50-90 µg jod, som tages oralt en gang om dagen i flere uger for hurtigt at genoprette balancen i jodniveauerne og gøre kroppen i stand til at syntetisere T4 igen. Voksne får normalt 150 µg jod en gang om dagen.

Dette kan ledsages af levothyroxin. Gravide eller ammende kvinder bør tage 250 µg jodid en gang om dagen. I tilfælde af kolloid struma ordinerer lægerne patienterne 6 mg kaliumjodid eller Lugols jod en dråbe om dagen. Struma bør forsvinde efter flere ugers behandling. Nodulær struma er mere kompliceret at behandle.

De bliver ikke mindre på trods af behandling med jod eller thyroxin. Kirurgi kan være nødvendigt, især hvis strumaen er stor og trykker på luftrøret. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen skal patienterne tage skjoldbruskkirtelhormonbehandling resten af livet.

Fødevarer, man skal vælge for at begrænse risikoen for jodmangel

Hemmeligheden bag at forebygge jodmangel ligger i kosten. Du skal sørge for at spise jod regelmæssigt. Hvordan kan du se, hvilke fødevarer der er rige på jod? Her er en liste:

• Havsalt ;
• Fede fisk som makrel, ansjoser og sardiner;
• Fisk og skaldyr som f.eks. skaldyr og krebsdyr;
• Tang;
• Æggeblommer;
• Ost ;
• Kornprodukter;
• Torskeleverolie.

Endelig er det vigtigt at vide, at hvis du har tendens til at mangle jod, er det bedst at undgå korsblomstrede fødevarer som kål, broccoli, blomkål og alle kålsorter. Faktisk forhindrer disse fødevarer, at jod fra andre fødevarer bliver bundet.